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2017-08-17

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秋根康之教授

「なぜ陽子線が、がん治療に有効なのでしょうか?」
筑波大学陽子線医学利用研究センター長の秋根康之教授にお聞きしました。

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回答:
水素の原子核から電子を取り除いたものが陽子です。それをたくさん集めて光の束のような状態にしたものが陽子線です。その性質を利用してがん細胞だけを破壊するわけです。

Q2. これまでの放射線治療とはどこが違うのでしょうか?

回答:
現在行われている放射線治療法では、X線やガンマ線が利用されています。これらを照射すると、体を通り抜ける間に、穏やかにエネルギーを失っていきます。ところが、陽子はある深さまで到達すると突然失速して止まってしまい、止まる直前に大量のエネルギーを放出するという性質があります。止まる深さは照射するエネルギー量で決まりますから 最初のパナソニック エコキュート 460L寒冷地向けフルオートタイプ FBシリーズ 【HE-F46BQS】(コミュニケーションリモコンセット)【RCP】【セルフリノベーション】 ルイスポールセン 【道具屋】 モデルNO-D530型用、あらかじめがんの病巣の深さを測り、それに合わせたエネルギー量を有効な方向から照射することで、がん病巣を選択的に攻撃することができます。

Q3. 体への負担や副作用はないのですか?

回答:
体を通り抜けるX線は、、その間にじわりとエネルギー量が減っていくため、がん細胞以外の正常な細胞にまで影響を与える可能性が高くなります。その点、陽子線は失速するまでに放出されるエネルギー量が少なく、しかも止まった後はエネルギーがなくなりますから、がん病巣から先の正常細胞を傷つけることがありません。つまり、正常な細胞への影響が少ないということです。
また治療装置が格段に向上しているため、照射時間は2~5分程度、治療室に入ってから出るまででもわずか15分程度で済みます。それだけ患者さんに与える負担も少なく、外来でも十分治療が可能という、楽な治療方法なのです。高齢で体力が弱っていたり、他の臓器に疾患があって手術ができない場合など、この治療方法が有効だと考えています。

Q4. どのような部位のがんに向いているのですか?

回答:
いままでの臨床実績からみると、最も多いのが肝臓がんです。次に食道がん、肺がん、頭蓋内腫瘍と続きます。陽子線は特定の病巣に集中的に照射することで治療効果をあげますから、形のはっきりしたがんに力を発揮します。

Q5. 筑波大学の陽子線治療実績はどれぐらいあるのでしょうか?

回答:
1983年から2000年までの間に合計約700人の臨床実績を得ています。そのうち34%は肝臓がん、8.6%が食道がん、8.3%が肺がん、頭蓋内腫瘍は6.3%、頭頚部がんが6%などとなっています。2001年9月からは、最新の陽子線治療システムによる治療が始まりましたので、さらに実績を積んでいくことができると期待しています。

Q6. 治療システムと実際の治療について教えてください。

回答:
まず担当医から提供された資料に基づいて病気の状態を知り、X線CTとMRI等による画像診断でがんの状態を正確に把握します。そのうえで、どれぐらいの深さでどの方向から、どれだけのエネルギーの陽子線を照射したらいいのかを判断します。そしてがん病巣の形をしたボーラスと呼ばれる型を作り、その部分だけに正確に照射できるようにします。
そしていよいよ照射するのですが、このとき病巣が動いてしまうと正確な照射ができなくなります。そこで最新システムでは、呼吸やせき込みなどによって病巣が動いた場合でも、その動きに合わせて照射したり、止めたりできる呼吸同期照射システムが取り入れられています。
また、回転ガントリーと呼ばれる装置により 最初のパナソニック エコキュート 460L寒冷地向けフルオートタイプ FBシリーズ 【HE-F46BQS】(コミュニケーションリモコンセット)【RCP】【セルフリノベーション】 ルイスポールセン 【道具屋】 モデルNO-D530型用、任意の方向から照射が可能となり、これまで以上に正確で速い治療ができるようになりました。

Q7. 希望すれば誰でも受けられるのですか?

回答:
基本的には、どなたでも治療が受けられます。
ただし、陽子線治療が効果を発揮するがんかどうかを私たち医師がよく検討した上で決めます。
詳細を知りたい方は、下記にアクセスしてください。

Q8. 今後、陽子線治療はどのように発展していくのでしょうか?

回答:
陽子線によるがん治療は1940年代に提案され、1950年より世界の数カ所で行われてきました。しかし、当時は陽子線を取り出す加速器がない、体内を正確に把握する診断装置がない、照射を制御するコンピュータがないなど 最初のパナソニック エコキュート 460L寒冷地向けフルオートタイプ FBシリーズ 【HE-F46BQS】(コミュニケーションリモコンセット)【RCP】【セルフリノベーション】 ルイスポールセン 【道具屋】 モデルNO-D530型用、ハード面に大きな課題がありました。その後、1990年にはアメリカのロマリンダ大学(カリフォルニア州)が本格的な臨床試験を始め、その後日本でも筑波大学の他に数カ所で行われています。
その効果が高いにも関わらず、一般の方にはあまり知られていません。これからはより多くの方に知っていただき、そのためにも臨床成績を積み重ねることが大切だと考えています。そして今後は、厚生労働省より高度先進医療の承認を取得すること、さらには健康保険の適用が受けられるようになることを期待しています。

レポーターのひとこと

医療の分野でも放射線の仲間は、私たちに多くのメリットをもたらすことを改めて知りました。この実現には最新の科学技術とシステムが活かされていることもまた、実感。陽子線がん治療は体への負担が少ない治療法として、患者さんのQuality of Lifeの実現が期待できます。実際、外来で治療を受け、日常生活を楽しんでいる患者さんがたくさんいらっしゃると聞きました。これからの臨床結果が期待されます。

(2002年3月1日取材)

原子力の日について

わが国では、10月26日を「原子力の日」と定め、毎年この日を中心として広く国民一般に対して原子力についての理解と認識を深める行事を行い、、わが国の原子力平和利用の発展に寄与することとしています。

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「TAIC」は我が国の原子力発展に貢献する企業グループです。
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